Vancomycin 用於艱難梭菌感染 (CDI) 感染的口服劑型治療選擇
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全文連結：https://goo.gl/VqW5m4
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在我還是學生的時候，vancomycin 膠囊是唯一被核准用於治療 CDI 的 vancomycin 劑型，然而，臺灣是買不到這個劑型的。
那麼，拿 vanco 針劑粉末泡水喝，是不是也有不錯的效果呢？
克里夫蘭騎士隊的 Stephanie Bass PharmD 在 2015 年發表了一項 retrospective, non-interventional cohort study。
@ P: 非複雜性、首次感染之嚴重 CDI
@ I: 市售 vancomycin 膠囊 (125 mg/cap)
@ C: vanco 注射針劑配製而成的水溶液 (oral soln)
@ O: 臨床治癒率、復發率，併發症 (cure rate, recurrence rate & complications)
▋臨床治癒率：兩組沒差 (oral soln vs. capsule: 64% vs. 59%; p=0.664)
▋平均達到 clinical cure 的時間：兩組沒差 [oral soln vs. capsule: 8 days (95%CI, 5.5-10.6) vs. 7 days (95%CI, 5.4-8.6)].
▋30天死亡率，復發率，以及其他併發症發生率，兩組之間亦沒有顯著差異。
雖然 sample size 偏小 (N=76)... 但在無法取得 vancomycin capsule 之下，拿 vanco 針劑泡成溶液喝，好像也不差唷~
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價錢呢?
▋vancomycin 125 mg/cap：NT$ 157，標準療程費用為 NT$ 6,300
▋vancomycin injection 以臺灣(被砍很多)的藥價，標準療程費用為 NT$ 930
嘖嘖，泡水喝的確是便宜的好選擇呢~
不過使用 vancomycin 針劑泡水喝，還要記得配製後藥液的濃度、保存溫度和是否有凝塊增稠等安定性條件唷~
Reference: Bass SN, et al. J Pharm Pract. 2015 Apr;28(2):183-8.
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感謝 加護病房查房日誌 今天拋出 2017 IDSA CDI guideline 這個重要的議題，下午我們聊到了這個有趣的內容，所以才有了這篇分享，非常感謝學長的鼓勵~
https://goo.gl/TrsD8g
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